助成金額及び回数
(1)特定不妊治療に係る費用から保険適用分を除き、自己負担した費用の額とし、1回の治療につき5万円を限度に助成します。
(2)助成回数は、1年度につき通算3回以内、男性不妊治療は通算1回です。
※妻の年齢が40歳未満の場合は、通算6回まで、妻の年齢が40歳以上の場合は、通算3回までです。
※男性不妊治療は、妻の不妊治療と併せて行うことが条件です。
申請に必要な書類
(1)特定不妊治療等助成交付申請書(様式第1号)
(2)医療機関の領収書
(3)特定不妊治療医療機関証明書(様式第2号)と必要に応じ特定不妊治療医療機関(薬局)証明書(様式第3号)
(4)法律上の婚姻している夫婦の場合は、住民票または戸籍謄本など
事実婚の夫婦の場合は、住民票及び申立書(様式第4号)
申請書類の提出時期について
不妊治療等を受けた日の属する年度の末日までに提出してください。(ただし特別な事情がある場合を除きます)
治療を終了した年度の末日までに提出できないことが明らかな場合は、健康ほけん課健康づくり係(0967-72-1295)までご相談ください。
※ご不明な点等ございましたら、下記問い合わせ先にご連絡ください。
申請・問い合わせ先
役場健康ほけん課 健康づくり係 TEL:0967-72-1295
清和支所 住民福祉係 TEL:0967-82-2112
蘇陽支所 住民福祉係 TEL:0967-83-1112