様式第59号(第61条関係)

　　過誤納金歳入充当書
	町長	副町長	教育長	総務課長	主管課長	支所長	 審議員	課長補佐	係長	係	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
納入者住所、氏名	徴収額	過誤納額	　 左の加算金	　過誤納の事由	充当額	摘要	
	年度	期別	科目	金額	収入月日				年度	期別	科目	金額		
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　上記のとおり過誤納金を充当されたい。
　　　　　　　年　　月　　日
山都町長　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　山都町会計管理者　　　　　　　　　　様	

　備考　充当加算金があるときは、当該支出命令を併せて発すること。

(出納機関)	決裁	会計管理者	係