様式第50号(第47条関係)
　	年度	
	会計	
支出命令書

町長	副町長	教育長	主管課長	支所長	 審議員	課長補佐	係長	係	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　		

起票日	　	予算区分	　	起票者	　	
主管課	　	　	負担行為	　	
会計	　	　	支出累計	　	
款	　	　	支出残額	　	
項	　	　	支払区分	　	
目	　	　	支払期限日	　	
事業	　	　	　	
節・細節	　	　	　	　		
説明	　	　	非課税額	　	
支出命令額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	控除額	　	
	差引金額	　	

摘要	　	

債権者	住所	　	支払方法	　	
			口座要件	　	
	氏名	　			
	TEL	　	負担行為番号	　			

　　会計管理者　様

　　　　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　	支払印	
	　	

(出納機関)	決裁	会計管理者	係