様式第47号(第41条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　支出負担行為伺書	年度	
	会計	

町長	副町長	教育長	主管課長	支所長	 審議員	課長補佐	係長	係	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　		

起票日	　	予算区分	　	合議	　	　	　	
					　	　	　	
主管課	　	　					
会計	　	　	起票者	　	
款	　	　	予算現額	　	
項	　	　	執行済額	　	
目	　	　	予算残額	　	
事業	　	　	支払区分	　	
節・細節	　	　	　	　	　	　	
説明	　	　	　	　	
　　　　　　支出負担行為額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	

摘要	　	

債権者	住所	　	　	
	氏名	　		
	TEL	　	負担行為番号	　		

　	

(出納機関)	確　認	会計管理者	係