様式第20号(第16条関係)
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情報公開事務処理整理票
実施機関(担当課)	　	担当者	　	
開示請求者	住所等	　	条例第5条第　号該当	
	氏名等	　		
請求到達日	年　　月　　日	受付日	年　　月　　日	(受付番号)	
開示請求に係る公文書の件名	(年度)　　　年度	(件名)	
	(保存期間)　　　　年		
開示請求に係る公文書の内容	　	
開示決定等に関する期間の延長	□無　□有　　　　　　　　　　　□45日以内
　　(理由)　　　　　　　　　　　□著しく大量請求　残部分開示期限
　(　　　　年　月　日まで延長)　　　　　　(　　　　年　月　日まで)	
協議	関係課	□無　　　　　(課名)
□有	
	総務課	□無　　　　　(協議内容)
□有	
第三者情報	□無
□有	情報の概要	　	
		意見照会	□無
□有	意見申述書	□無　(内容)　1　開示してもよい。
　　　　　　　2　開示しないでほしい。
□有　　　　　3　どちらでもよい。	
		第三者	□個人　□法人　□その他	
		決定内容	□開示　□一部開示　　　□非開示	
開示決定等の状況	□開示(　　　)□一部開示(一部請求拒否)(　　　)	※(　　)は文書件数	
	□不開示　［　□不開示情報　　　□存否　　　□不存在　　□その他　］
　　　第7条第1・2・3・4・5・6・7号該当	
	(通知の日)　　　　年　　月　　日　　　　第　　　号	
	(開示の日)　　　　年　　月　　日　　(場所)	
	□閲覧　□写しの交付(　□紙　・　□他　)　□視聴　□郵送　□他	
	写しの交付等	作成費用　　円×　　枚＝　　　円　送付費用　　　円
(徴収日)　　　年　　月　　日(送付日)　　　年　　月　　日	
審査請求	□無
□有　　(請求日　　　年　　月　　日　　答申日　　　年　　月　　日)
□訴訟	
備考