様式第６号（第４条関係）

不開示決定通知書
第　　号
年　　月　　日

様

（実施機関）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　年　　月　　日付けで請求のありました公文書の開示について、山都
町情報公開条例第１１条第２項の規定により、開示しないことと決定しました
ので、次のとおり通知します。

請求書受付年月日	年　　　月　　　日	
公文書の件名又は内容	
	
開示しない理由		
※　開示しないことと決定した公文書の開示可能期日		
担当課	課　　　　　　　係
（電話番号　　　　　　　　　　）	
備考	
	
注　※印の欄には、あなたが請求した公文書を開示しないこととした理由がなくなる期日をあらかじめ明示することができるときは、その期日を記入していますので、その日以降に改めて請求することができます。
（教示）この決定に不服がある場合は、行政不服審査法（平成２６年法律第６８号）第２条の規定に基づき、この決定を知った日の翌日から起算して３箇月以内に実施機関に対して審査請求ができます。