様式第７号（第５条関係）

決定期限延長通知書

第　　号
年　　月　　日

様

（実施機関）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印

　　　　年　　月　　日付けで請求のありました公文書の開示について、山都
町情報公開条例第１２条第２項の規定により、次のとおり決定の期間を延長し
ましたので、通知します。

請求書受付年月日	年　　　月　　　日	
公文書の件名又は内容	
	
決定期間満了日		
延長する期間		
延長後の決定期間満了日		
延長の理由		
担当課	　　　　　　　課　　　　　　　係
（電話番号　　　　　　　　　　）	
備考