様式第３号（第３条関係）
１）

第　
 〒　　　

      　　　　　　     様

　　号
年  月  日

         山都町長　　　

却下決定通知書

　　　　年　月　日に申請のありました障害児通所給付費の支給及び（利用者負担額減額・免除等）については、下記の理由により却下することに決定しましたので通知します。

記

1	申請事項

2	却下の理由

教示

問い合わせ先