様式第5号(第7条関係)

土地評価基礎調書(売買実例)
符号	所在地	地目	面積	売渡人住所氏名	買受人住所氏名	売買実例価格	固定資産税評価額比較率	比準価格	備考	
イ	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
ロ	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
ハ	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
ニ	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

(註)1　記載要領は土地評価調書に準ずる。
　　2　売買実例価格は時点修正及び事情による補正を行った後の価格を記載すること。
　　3　比較率欄の固定資産税欄は売買実例地の固定資産税の評価額を分母とし評価土地の固定資産税評価額を分子として算出した率を記載すること。
　　4　比準価格欄は売買実例価格に固定資産税評価額の比較率を乗じて算定した価格を記載すること。
　　5　備考欄には、契約年数及び時点修正率並びに事情による補正率を記載する。時点修正率及び事情による補正率の算出根拠は別紙に記載すること。
　　6　比準価格の末尾に比準価格の平均価額を記載すること。