別記様式(第3条関係)
平成　　年度異動希望調書

所属

	
職名

	
氏名
	（職員番号　　　　　）

１　現在の仕事について　　

項　　目	（該当するもの１つに○をつけてください。）                            	
① 適　性	1 非常に適  　  2 やや適　 　 3 普通    4 やや不適       5 不適	
② 興　味	1 非常にある    2 ややある    3 普通    4 あまりない     5 ない	
③ 満足感	1 満足          2 やや満足    3 普通    4 やや不満足　   5 不満足	
④ やりがい	1 非常にある    2 ややある    3 普通    4 あまりない     5 ない	
⑤ 質	1 非常に難しい  2 やや難しい  3 普通    4 やや易しい   　5 易しい	
上記のように感じた理由

２　異動希望
次の区分により該当する番号を◯で囲む。「第一希望」「第二希望」の欄は、異動を希望しない場合でも異動するとした場合の希望勤務地、課、業務を記載する。
１　ぜひ異動したい　　　２　異動したい　　　３　どちらでもよい
４　あまり異動したくない　　　５　異動したくない

項　　目	第 一 希 望	第 二 希 望	

希望する勤務地	

希望する課	

希望する業務			
 異動希望有無の理由

３　自らの能力、経験等から見て適性があると思う仕事の分野、仕事に活かすことができると思う自己の能力・資格・経験等

４  現業務との関連の有無にかかわりなく、今後開発したい能力や将来の希望

５   仕事をするうえで苦心したり、感じたこと、またはその他の希望や意見