様式第11号(第14条関係)
　第　　号
　　　　　　　年　　月　　日
山都町長　印　　
　　　　　　　　　様
違約金支払免除承認通知書
　　　　　年　　月　　日に申出のありました違約金の支払免除につきましては、下記のとおり承認されましたのでお知らせいたします。
記
　　　　　年　　月　　日償還予定の第　　回償還金元金　　円、利子　　円に係る　　
年　　月　　日における違約金　　円の支払を免除いたします。