様式第15号(第13条関係)

文書番号　
年　　月　　日　
　山都町教育委員会様

学校長　　　　　　　　　印　

出席停止の意見申出について

　標記のことについて、次のとおり学校教育法第35条(第49条)の規定に基づき、お取り計らい願います。	
　	児童・生徒	保護者	　	
	氏名	学年	生年月日	住所	氏名		
	　	　	　	　	　		
	停止の必要期間	　		
	停止を必要とする理由