様式第64号(第91条関係)
有価証券等出納通知書

財産の区分	　有価証券又は現金の額	　 有価証券現金の別	取得処分の別	 　取得又は処分年月日	取得処分の相手方	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
　上記のとおり取得(処分)したので通知します。

　　　　　　年　　月　　日

山都町長　　　　　　　　　　印　　　　　　　　　　

　　　　　山都町会計管理者　　　　様	
備考　有価証券については、その種類番号等を摘要欄に記載すること。