様式第61号(第63条関係)
釣銭整理簿	
年月日	交付額	返納額	交付額残高	交付を受け又は返納した職員	 会計管理者印	職員印	
	金種	数量	金額			職名	氏名			
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
注　釣銭の交付を受けたときは、職員が職員印欄に捺印し、その返納を受けたときは、会計管理者が会計管理者印欄に捺印すること。