様式第23号(第23条関係)
繰越明許費繰越使用通知書

　　　　　　　　　　年度　　　　　　　　　　　　会計	款	　	項	　	目	　	節	　	　	
事業名	歳出予算額	左の財源内訳	支出済額及び支出見込額	不用額	左の財源内訳	 翌年度繰越額	左の財源内訳	
		国県支出金	何々	一般財源			　国県支出金	何々	一般財源		 既収入特定財源	未収入特定財源	一般財源	
												国県支出金	何々		
　	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	千円	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　地方自治法第213条第1項の規定により上記のとおり繰越使用する。
年　　月　　日　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　会計管理者　様
町長　　　　印