６－４
令和　　年度　山都町スポーツ・文化合宿助成事業宿泊者数等証明書

１　団体名　　【　　　　　　　　　　　　　　】

２　宿泊日、有償宿泊者数　
宿泊月日	有償宿泊者数	
　　　　月　　　日		
月　　　日		
月　　　日		
月　　　日		
月　　　日		
月　　　日		
合計（のべ宿泊者数）		

上記の内容に相違ないことを証明します。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　令和　　年　　月　　日

宿泊施設名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

宿泊施設所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

宿泊施設代表者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印