山都町介護予防・日常生活支援事業者(訪問型サービスA)の指定申請について 最終更新日:2018年2月19日 指定申請を受けられる事業者は、下記申請書により申請をお願いします。 1 提出期限 サービスを開始する月の2ヶ月前の1日から末日まで2 提出様式 指定申請に係る提出書類一覧(エクセル:13.6キロバイト) 総合事業指定事業者指定申請書(ワード:19.2キロバイト) 訪問型サービスA_事業所の指定に係る記載事項(エクセル:55キロバイト) 提出様式(各シートをご確認ください)(エクセル:96.5キロバイト) 介護保険法第115条の45の5第2項の規定に該当しない旨の誓約書(エクセル:11.4キロバイト) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(エクセル:16キロバイト) 3 変更届出様式(指定内容に変更のあった場合に提出してください) 07 総合事業事業者変更届(ワード:17.6キロバイト)